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Comprender el psicotrauma

¿Qué es el trastorno de estrés postraumático?

El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es un trastorno mental que puede desarrollarse tras la exposición a un acontecimiento traumático.

Su diagnóstico, reconocido en el DSM 5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales y Psiquiátricos) y en la CIE 11 (Undécima Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades), se define por criterios específicos que evolucionan durante más de un mes después del suceso.

El TEPT se basa principalmente en 3 categorías de síntomas.

Revivals

Revivir la experiencia traumática: recuerdos intrusivos del suceso, pesadillas, flashbacks, etc.

Evasión

Evitar las señales de la experiencia traumática: evitar pensamientos, sentimientos, lugares, personas, actividades, etc. que puedan recordar el suceso.

Amenazas

Percepción persistente de una amenaza actual: hipervigilancia, respuesta de sobresalto exagerada, dificultad de concentración, irritabilidad, etc.

El TEPT altera el funcionamiento social, familiar y profesional de las personas a las que afecta, sumiéndolas, en muchos aspectos, en dificultades a menudo incapacitantes. Su calidad de vida, así como la de los que les rodean, se ve muy disminuida, con consecuencias devastadoras a nivel individual: estrés, caída de la autoestima, desarrollo de una mentalidad de resignación, etc.

¿Qué es el trastorno de estrés postraumático complejo?

Cuando un acontecimiento traumático se prolonga en el tiempo o se repite sin que la persona pueda escapar o protegerse, como es el caso de los abusos sexuales y los malos tratos en la infancia, el acoso escolar, la violencia doméstica, cuando la persona está controlada o es adicta, o en la guerra y la tortura, puede producirse una segunda forma de trastorno de estrés postraumático, denominada trastorno de estrés postraumático complejo (TEPC).

Según la CIE 11, además de los síntomas del TEPT, la persona con TEPT complejo sufre un deterioro duradero y generalizado del funcionamiento emocional, personal y relacional.

Esta alteración da lugar a :

Dificultades para regular las emociones; creencias negativas sobre uno mismo ("apesto∙le", "no valgo nada"), asociadas a su vez a emociones como la vergüenza o la culpa; alteraciones en las relaciones con los demás que impiden establecer relaciones duraderas.

Incluso es especialmente vulnerable porque su nivel de madurez emocional no es suficiente para permitirle comprender el suceso y darle sentido. 

Trastorno de estrés postraumático en niños

Durante mucho tiempo se creyó que la juventud era un factor de protección contra los traumas psicológicos. Sin embargo, recientes investigaciones científicas demuestran que los niños y adolescentes, al igual que los adultos, pueden sufrir traumas psicológicos y desarrollar posteriormente un TEPT o un TEPT complejo.

Incluso es especialmente vulnerable porque su nivel de madurez emocional no es suficiente para permitirle comprender el suceso y darle sentido. 

Los síntomas son los mismos que en los adultos (revivir, evitar, hipervigilancia) y además :

  • → Enuresis
  • → Regresión en el comportamiento
  • → Desinterés por actividades que antes disfrutaba
  • → Pérdida o aumento del apetito
  • → Retraimiento o actitudes más agresivas
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